A Colgate Profissional Brasil conversou com o especialista, mestre e doutor em dentística Frederico Hori, que possui 167 mil seguidores no Instagram e recebe com frequência a visita de celebridades em sua clínica. O tema dessa edição do Assunto em Pauta é restaurações estéticas. Confira abaixo a entrevista:
Quais são os principais tipos de materiais usados em restaurações estéticas?
Atualmente, existem basicamente dois tipos de materiais para restaurações estéticas: a resina composta e o laminado cerâmico.
Quais as indicações para cada um deles?
A resina composta é indicada para restaurações pequenas e médias que não estão sujeitas a grandes cargas mastigatórias. Já o laminado cerâmico, popularmente conhecido como lente de contato, é indicado para restaurações maiores que precisam ser mais resistentes ou para regiões que necessitam de uma estética mais apurada. Podemos levar em conta também o fator longevidade, uma vez que, por sofrer absorção e degradação, a resina composta se apresenta como uma alternativa menos durável.
Quais as principais indicações de restaurações cerâmicas para dentes anteriores?
As indicações são basicamente estéticas: mudança de formato, de cor ou de tamanho. O tratamento também é indicado para dentes com excesso de restauração em resina, comprometidos tanto na estética quanto na resistência.
Por que fazer este tipo de tratamento?
Quando o paciente deseja um resultado harmônico, para mascarar dentes com desgaste, fratura, erosão dental, cárie, má-formação do esmalte ou simplesmente anatomia.
Como garantir que os tratamentos com laminados cerâmicos tenham alta durabilidade?
Antes de tudo é necessário pensar no planejamento. Planejar cuidadosamente o objetivo estético e funcional do caso, a quantidade de desgaste no dente e a cerâmica a ser utilizada. Muitos problemas acontecem por: falta de desgaste, excesso de desgaste, desgaste incorreto (preparo errado) e por inserir as cerâmicas junto com restaurações antigas de resina. Depois é importante atentar-se aos fatores técnicos, como a adaptação e a cimentação. A adaptação perfeita dos laminados é crucial para a longevidade dos mesmos. Se mal adaptados, podem levar ao acúmulo de placa, a dificuldade de higienização e, consequentemente, a cárie por micro infiltração e problemas periodontais. Um dos grandes aliados do tratamento é a tecnologia CAD/CAM, que, ao ser bem utilizada, permite adaptações perfeitas. Utilizar um bom sistema adesivo e um bom cimento resinoso, assim como realizar uma adesão correta, também é fundamental para aumentar a durabilidade. É necessário também ter cuidados na cimentação, como a total retirada de excesso e espaços interproximais livres de cimento ou de restos de adesivo, para não impedir a passagem do fio dental. Por último, mas não menos importante, é imprescindível reforçar o paciente sobre a correta higienização oral, uma vez que, pacientes com higiene bucal inadequada são contraindicados a receberem esse tipo de tratamento.
Quais são as causas da falta de adaptação dos laminados??
As causas podem ser diversas, entre as mais comuns estão: moldagens incorretas, distorção de materiais, erros de preparo ou erro de confecção laboratorial.
Hábitos agressivos durante a escovação e o consumo de um determinado tipo de alimento podem afetar a durabilidade da lente?
Com toda certeza. A escovação errada, com excesso de força e movimentos incorretos, pode provocar retrações gengivais e consequentemente levar a sensibilidade dentinária, falha estética e até desgastes por abrasão na parte radicular. Já o fio dental, se utilizado errado, pode levar a retrações e sua não utilização pode causar doenças periodontais ou cárie. Quanto a alimentação, o consumo de alimentos ácidos ou cariogênicos, com grande ingestão e frequência, pode levar a perda mineral, que é um dos grandes problemas atuais de saúde bucal.
Quais recomendações passar ao paciente?
A escova correta é muito importante nesse processo. Por isso, é bom indicar uma escova com cerdas retas, macias e planas. Como a Colgate Slim Soft Advanced, que tem pontas afiladas de 0,01mm e maior alcance em regiões interproximais, subgengivais e na interface dente-prótese. É bacana frisar a importância de respeitar o horário das refeições e o consumo de alimentos mais saudáveis.
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